亲人车祸后5次入院，家属坚持出院次日离世，未尸检就火化遗体，保险公司以“死因不明”拒赔；法院：判赔30余万元|赔偿|受害方_网易订阅

亲人遭遇交通事故不幸离世，死因不明家属出于“入土为安”的亲人传统理念，未对逝者开展尸检便将遗体火化。车祸出院次日本以为可顺利申请保险理赔，后次化遗保险公司却以“死因不明”为由拒不过赔付……这是入院发生在山东省临沂市沂南县的一起机动车交通事故责任纠纷案。案件审理中，家属坚持检火沂南县人民法院法官在无尸检报告的离世状况下，完善调取证据，未尸万元构建完善证据链，体保准确认定事故与死亡的司拒受害因果关系，依法判决承保的赔法赔余赔偿保险公司赔偿家属各项损失30余万元。亲人遭遇交通事故不幸离世 材料图未尸检火化面临索赔困难2025年4月1日，院判易订阅刘某驾驶电动二轮车与范某某驾驶的死因不明小型面包车相撞，导致刘某受伤。亲人经交警部门认定，车祸出院次日双方均负事故同等责任。事故发生后，刘某被紧急送往医院救治。同年4月至9月期间，刘某先后经过五次住院治疗。随后，在未有医嘱同意的状况下，家属坚持需出院，刘某于出院后次日死亡。悲痛中，刘某家属未做尸检便将其遗体火化。随后，刘某家属向肇事车辆承保的保险公司索赔，保险公司以“死因不明”为由拒不过赔偿，称刘某未做尸检、无法说明死因与此次事故有关，并称刘某生前患有高血压、糖尿病等基础疾病，可能是自身疾病导致死亡。刘某驾驶电动车与范某某驾驶的小型面包车相撞 材料图破解无尸检下因果关系认定困难在遗体已经火化、没有尸检报告的状况下，如何通过现有证据认定交通事故与死亡结荚的因果关系？“虽然遗体火化会导致无法再行通过尸检选定死因，但这并不意味着受害方必然承担举证不能的不利后果。法院还可通过完善审查全部在案医疗材料，结合诊疗经过、伤情变化、基础疾病状况以及医师专业意见，采取逻辑推理与日常生活经验，综合判断交通事故损伤与死亡后果之间是否存在法律上的因果关系，不能便捷以缺少尸检报告直接驳回受害方的诉求。”办案法官验明正身。按照这一办案思路，法官调取了刘某入院治疗的五次住院病历、诊断说明、用药清单等，结合各时期诊疗材料核实伤情发展、治疗流程的合理性。同时，在查明刘某事故发生前患有高血压、糖尿病的基础上，与主治医生沟通取证，选定各因素与刘某死亡的因果关系及过错程度。依法判决合理赔偿经过庭前细致调查与公开开庭审理，承方式官综合全案证据审查后认为，刘某在案涉交通事故发生前，本身患有高血压、糖尿病等慢性基础性疾病，身体需相较往往见不鲜人更为脆弱。事故造成刘某遭受外伤，其后虽先后五次入院接受持续诊疗，但在医疗尚未结果、医务人员已充分告知提前出院存在重点生命风险的前提下，刘某家属仍然坚持需刘某出院，未能后续接受原则救治，刘某在出院次日即不幸死亡，刘某亲属的表现对于损害后果的扩大存在明显过错。庭审现场同时，交通事故造成的外伤，直接致使身患多种基础疾病的刘某身体机能、健康状况短时间内急剧恶化，成为诱发死亡结荚的题因素。结合完善的住院病历、诊疗记录、医护人员意见等在案证据综合判断，刘某的死亡结荚与本次交通事故之间存在高度盖然性的因果关系。“本案属于典型的多因一果情形，交通事故所致外伤、刘某自身慢性基础疾病、家属主动需出院中断治疗等多重因素相互结合，共同促成死亡结荚。虽然家属在刘某死亡后未开展尸检并将遗体火化，缺失尸检报告这一直接证据，但证据不足不代表可以直接割裂死亡与交通事故之间的关联性，保险公司不能仅凭缺少尸检报告主张免除赔偿责任。”办案法官说。综合考量各项因素对死亡结荚的意义程度，法院引入损伤参与度条件对各项损失予以折算扣减，结合交警部门对事故同等责任的分类原则，最后依法作出判决，判令保险公司向刘某亲属赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等各项损失共方式30余万元。法官说法：交通事故损害赔偿适用于过错归责原则，受害者自身疾病不具有归责性，并非减轻侵权人责任的法定情形。交通事故中伤者经治疗死亡，家属应理性对待尸检程序，按时固定死因、厘清事故与死亡因果关系能够有效避免之后赔偿争议。即便因特殊状况未尸检，保险理赔机构也不能仅以“无尸检报告”为由一概拒赔与死亡有关的赔付项目，在有充分证据说明死亡与事故存在因果关系的前提下，应结合损伤参与度等因素选定各方式律责任。来源：法治日报责任编辑：胡淑丽_MN7479